文/石晗旭

過(guò)去一周，國(guó)內(nèi)自南京祿口國(guó)際機(jī)場(chǎng)而起的新一輪新冠疫情，已波及其余5省9市，包括遼寧的沈陽(yáng)和大連、四川的綿陽(yáng)和瀘州、安徽的馬鞍山和蕪湖等。截至7月27日24時(shí)，南京市累計(jì)報(bào)告本土確診病例153例，傳播鏈增至170人。

根據(jù)7月27日南京新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)，從已完成基因測(cè)序的病例來(lái)看，目前引起南京疫情的毒株是德?tīng)査―elta）毒株。此前一天，四川省瀘州市在通報(bào)中表示，瀘州市25日新增的1例無(wú)癥狀感染者感染毒株亦為Delta。

再加上南京確診病例中已出現(xiàn)兩例重癥的消息，不免令人擔(dān)心眼下國(guó)內(nèi)已獲批使用的幾款新冠疫苗的保護(hù)率。

雖然鐘南山院士曾強(qiáng)調(diào)，“目前國(guó)產(chǎn)常用疫苗對(duì)Delta變異株還是有效的”，但眼下看來(lái)，通過(guò)序貫接種、加強(qiáng)針等提高疫苗保護(hù)率變得愈發(fā)緊迫。

此前的臨床數(shù)據(jù)顯示，兩款由輝瑞/BioNTech、美國(guó)生物科技公司Moderna研發(fā)生產(chǎn)的海外 mRNA 疫苗保護(hù)率均超過(guò)90%，優(yōu)于其他技術(shù)路線(xiàn)的疫苗。最近《自然》雜志上的一篇論文還指出，mRNA 疫苗可以誘導(dǎo)持久的免疫反應(yīng)。

同時(shí)，面對(duì)愈發(fā)肆虐的Delta變異株及其他可能出現(xiàn)的新毒株，使用mRNA技術(shù)較之其他技術(shù)路線(xiàn)能夠更快速跟進(jìn)針對(duì)性疫苗。

在這種情況下，一個(gè)好消息是，國(guó)產(chǎn)mRNA疫苗研發(fā)最近亦取得了一定的進(jìn)展。

6月，進(jìn)展最快的一款國(guó)產(chǎn) mRNA 疫苗已在墨西哥、哥倫比亞、巴西等國(guó)家著手準(zhǔn)備海外多中心臨床Ⅲ期試驗(yàn)。日前，該疫苗的主要技術(shù)研發(fā)方艾博生物宣布，已建成中國(guó)首個(gè)符合 GMP（Good Manufacturing Practice，良好生產(chǎn)規(guī)范）標(biāo)準(zhǔn)的 mRNA 疫苗生產(chǎn)基地。

那么，珠玉在前，國(guó)產(chǎn) mRNA 疫苗何時(shí)能夠問(wèn)世，且能帶來(lái)哪些突破？近來(lái)國(guó)內(nèi)多地再度暴發(fā)疫情，全球范圍內(nèi)以 Delta 為代表的變異株正在肆虐，mRNA 疫苗如何能更好應(yīng)對(duì)？掌握這一最新的技術(shù)路線(xiàn)，又能給國(guó)內(nèi)的醫(yī)藥市場(chǎng)帶來(lái)哪些變化？

針對(duì)這些問(wèn)題，日前，中國(guó)新聞周刊在艾博生物蘇州金雞湖畔的辦公室內(nèi)，對(duì)這家公司的創(chuàng)始人兼CEO英博進(jìn)行了專(zhuān)訪(fǎng)。

國(guó)產(chǎn) mRNA 疫苗進(jìn)展迅速

但離上市還有距離

中國(guó)新聞周刊：此前看到艾博生物宣布建成了中國(guó)首個(gè)符合 GMP 標(biāo)準(zhǔn)的 mRNA 疫苗生產(chǎn)基地，預(yù)計(jì)年產(chǎn)能將達(dá)到 4000 萬(wàn)劑（單人份）。這是否意味著艾博生物的 mRNA 新冠疫苗即將拿到緊急使用授權(quán)且將迎來(lái)規(guī)?；a(chǎn)？

英博：最終緊急使用授權(quán)的話(huà)還是要我們拿出有說(shuō)服力的數(shù)據(jù)來(lái)交給國(guó)家相關(guān)部門(mén)審查，然后他們基于數(shù)據(jù)做出判斷。我們沒(méi)有辦法去預(yù)期一個(gè)時(shí)間，只能說(shuō)是在這個(gè)過(guò)程中不斷地把數(shù)據(jù)提交上去。

至于生產(chǎn)的話(huà)，疫苗生產(chǎn)并不是符合 GMP 就可以，還需要拿到疫苗生產(chǎn)許可證，所以還是有一些程序要走的。

中國(guó)新聞周刊：到現(xiàn)在為止，艾博生物已經(jīng)在墨西哥、哥倫比亞、巴西等國(guó)家著手 準(zhǔn)備海外多中心臨床Ⅲ期試驗(yàn)，那么Ⅰ/Ⅱ期的數(shù)據(jù)大概什么時(shí)間會(huì)發(fā)布出來(lái)？

英博：Ⅰ期數(shù)據(jù)我們已經(jīng)在 6 月 18 日投稿到《柳葉刀》了。我自己其實(shí)每天也在查看進(jìn)展，目前還是在審稿階段。審稿要經(jīng)過(guò)兩個(gè)過(guò)程，一是主審看認(rèn)為文章質(zhì)量可以，然后發(fā)給 peer review，也就是同行評(píng)審。現(xiàn)在我們是處在同行評(píng)審階段，他們有可能會(huì)提出一些意見(jiàn)和建議，我們?cè)賮?lái)看哪些需要修改及解釋等。一般《柳葉刀》投稿評(píng)審的周期可能在二三十天。

中國(guó)新聞周刊：你從美國(guó)回來(lái)后，會(huì)覺(jué)得國(guó)內(nèi)的審批環(huán)境比較難以適應(yīng)嗎？

英博：我覺(jué)得國(guó)家藥監(jiān)局藥審中心（CDE）的老師非常敬業(yè)，24小時(shí)連軸轉(zhuǎn)也差不多了，（數(shù)據(jù)、樣品）隨到隨審隨批。我們是科技部里的項(xiàng)目，科技部盧姍老師的辦公室到處都是文件，很擠很亂，但還是擺著一張床，經(jīng)常睡在辦公室里。

當(dāng)時(shí)中國(guó)完全沒(méi)有任何一份 mRNA 疫苗指導(dǎo)原則，根本沒(méi)有辦法審批任何一款 mRNA 疫苗。在國(guó)內(nèi)沒(méi)有任何經(jīng)驗(yàn)積累、時(shí)間還非常緊迫的情況下，CDE 李敏老師帶著專(zhuān)家們，看國(guó)外的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)道，跟我們討論制定了中國(guó)第一個(gè) mRNA 疫苗指導(dǎo)原則，我覺(jué)得是非常了不起的成績(jī)。

這些對(duì)我是一個(gè)挺大的精神觸動(dòng)。我跟公司的同事們說(shuō)，我們現(xiàn)在覺(jué)得很累，但我們只是一家企業(yè)，而科技部和CDE的老師們要面對(duì)所有的企業(yè)，壓力是完全不一樣的。

突破儲(chǔ)存條件限制，還能更快應(yīng)對(duì)變異株

中國(guó)新聞周刊：此前，《自然》雜志上發(fā)布的一篇文章指出 mRNA 新冠疫苗可以誘導(dǎo)持久的免疫反應(yīng)。這是否也是 mRNA 這種技術(shù)路線(xiàn)的一個(gè)核心優(yōu)勢(shì)？面對(duì)現(xiàn)在出現(xiàn)的一些變異株，比如 Delta，mRNA 疫苗是否能繼續(xù)保持優(yōu)勢(shì)？

英博：對(duì)，這是底層技術(shù)突破帶來(lái)的療效上的突破。

針對(duì)變異株的話(huà)，其實(shí)不管什么疫苗，綜合效率一定會(huì)有折扣的。我們覺(jué)得只要新冠病毒還在傳播，那么變異就可能會(huì)不斷出現(xiàn)。隨著新變異株的出現(xiàn)，病毒對(duì)疫苗的逃逸也會(huì)越來(lái)越強(qiáng)，所以說(shuō)各個(gè)公司都在開(kāi)發(fā)二代等后續(xù)的疫苗，來(lái)看怎么盡快跟上病毒突變的速度。

而 mRNA 技術(shù)路線(xiàn)最大的優(yōu)點(diǎn)之一就是我們可以迅速跟上病毒突變的速度，因?yàn)樾鹿诓《臼?RNA 病毒，它在哪里有了突變，我們就跟著上哪兒進(jìn)行新一輪的抗原設(shè)計(jì)。

中國(guó)新聞周刊：那么最早各家在設(shè)計(jì) mRNA 疫苗抗原時(shí)，選擇位點(diǎn)的原則是怎樣的？

英博：都是根據(jù)以前的經(jīng)驗(yàn)。美國(guó)的話(huà)是基于以前做呼吸道合胞病毒 （RSV，也是一種 RNA 病毒），我們這邊的話(huà)是跟軍科院秦成峰教授合作，基于以前我們國(guó)家應(yīng)對(duì)非典的經(jīng)驗(yàn)。

我們選擇的位點(diǎn)是 RBD，就是新冠病毒 S 蛋白上一個(gè)最小單元的受體結(jié)合區(qū)。只要結(jié)合了它，就有很大的概率阻止病毒入侵細(xì)胞，結(jié)合到其他區(qū)域的話(huà)，可能起不到這個(gè)作用。

其實(shí)這次做新冠疫苗，像重組蛋白疫苗高福院士也是用了 RBD 序列。前兩天在意大會(huì)上，朱鳳才教授也是提出了盡量還是用 RBD 區(qū)域，因?yàn)檫@樣的話(huà)，非特異性抗體會(huì)產(chǎn)生得比較少，特異性抗體相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)是絕對(duì)的主力。

同寫(xiě)

中國(guó)新聞周刊：現(xiàn)在根據(jù)公開(kāi)信息我們能看到，艾博生物疫苗與輝瑞及 Moderna 最大的差異是在儲(chǔ)存與運(yùn)輸條件上：輝瑞疫苗需要-70°C的超低溫，Moderna 疫苗是在-20°C可以最多儲(chǔ)存 6 個(gè)月，艾博生物的 mRNA 疫苗則可在 2°C~8°C 條件下保存至少 6 個(gè)月，常溫環(huán)境下也能儲(chǔ)存 7 天。這是如何實(shí)現(xiàn)的？

英博：實(shí)際上，就是從抗原設(shè)計(jì)開(kāi)始的一整套生產(chǎn)工藝帶來(lái)的區(qū)別。只有每一部分都做得對(duì)，最終產(chǎn)品質(zhì)量才能有提升。就跟搭積木一樣，只有每一個(gè)部分都嚴(yán)絲合縫，才可以搭得很高。如果有一點(diǎn)空隙，搭到一定程度就很難再搭上去了。

中國(guó)新聞周刊：以一個(gè)具體例子來(lái)說(shuō)明？

英博：其實(shí)做 mRNA 疫苗最重要的一步就是怎么把它包裹在脂質(zhì)納米顆粒里面，將其保護(hù)起來(lái)免于被降解，成功被細(xì)胞攝取。這也是 mRNA 的核心技術(shù)之一，是很少人掌握的一項(xiàng)技術(shù)。大家最后拼的就是怎么把 RNA 序列包裹在納米顆粒里面的工藝。

中國(guó)新聞周刊：但遞送系統(tǒng)的話(huà)，現(xiàn)在大家基本都是用脂質(zhì)納米顆粒，還會(huì)有哪些具體的差異可以申請(qǐng)專(zhuān)利嗎？

英博：脂質(zhì)納米顆粒陽(yáng)離子的設(shè)計(jì)上其實(shí)還有很大的專(zhuān)利空間。像美國(guó)的生物科技公司，要么純自己原創(chuàng)出一個(gè)全新的東西來(lái)，要么就得知道怎么繞開(kāi)已有的專(zhuān)利，這點(diǎn)中美企業(yè)都一樣，都是看了別人專(zhuān)利后想著怎么繞過(guò)去。這里面沒(méi)有什么秘密可言。

中國(guó)新聞周刊：面對(duì)生物醫(yī)藥上原料等的進(jìn)口限制，國(guó)產(chǎn) mRNA 疫苗在這方面有哪些突破嗎？

英博：生產(chǎn)用的原料到生產(chǎn)用的儀器，再到技術(shù)、到專(zhuān)利，從去年開(kāi)始科技部就一直鼓勵(lì)我們進(jìn)行國(guó)產(chǎn)化。那現(xiàn)在從我們的角度來(lái)講都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了國(guó)產(chǎn)化和自主化。

當(dāng)然，這只是說(shuō)我們采購(gòu)的原料，但我們用的原料供應(yīng)商再往上還有他們的供應(yīng)商，再上一層的原料我們就沒(méi)有辦法去溯源了，我們只能說(shuō)聚焦在我們這一層上把問(wèn)題解決。

mRNA 技術(shù)平臺(tái)還有很大想象空間

中國(guó)新聞周刊：你之前在 Moderna 的經(jīng)驗(yàn)，更多是在腫瘤藥物相關(guān)的領(lǐng)域，看起來(lái)跟疫苗關(guān)系不大。

英博：事實(shí)上，mRNA 是個(gè)平臺(tái)技術(shù)。只要掌握底層技術(shù)，做什么其實(shí)區(qū)別并不大。我也反復(fù)會(huì)跟別人說(shuō)“我們不是一家疫苗公司，我們是 mRNA 公司”。

中國(guó)新聞周刊：在你看來(lái)，mRNA 技術(shù)未來(lái)的發(fā)展方向?qū)⑷绾?？

英博：我認(rèn)為會(huì)集中在四大類(lèi)，包括腫瘤和傳染病疫苗、個(gè)性化的治療方式，以及由于蛋白缺失引起的、尤其是胞內(nèi)靶點(diǎn)為主的罕見(jiàn)病。我們的遞送系統(tǒng)，也可以用來(lái)做小核酸、基因編輯等等。

中國(guó)新聞周刊：那為何回國(guó)創(chuàng)辦艾博生物后，你會(huì)將初代產(chǎn)品定為疫苗？

英博：疫苗的思路相對(duì)比較清晰。如果做腫瘤的話(huà)，第一需要選擇做什么腫瘤，第二要選擇腫瘤的靶點(diǎn)，第三還要想在哪里做（臨床）、找哪個(gè)醫(yī)院的哪位專(zhuān)家。開(kāi)發(fā)疫苗的話(huà)，抗原基本上都很清晰，受試者也都是健康人，從這個(gè)意義上講，我個(gè)人以前在 Moderna 的經(jīng)驗(yàn)以及我們團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)，這部分最容易讓我們先啟動(dòng)起來(lái)。

我們跟沃森生物的合作探討最早是在 2019 年的七八月，那時(shí)是聚焦在帶狀皰疹疫苗。針對(duì)帶狀皰疹，mRNA 技術(shù)就像是為這個(gè)病毒量身定做的一樣。

當(dāng)然，葛蘭素史克（GSK）的帶狀皰疹疫苗（注：該疫苗于 2019 年引入中國(guó)，此前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)為空白）已經(jīng)很好了，我們做 mRNA 疫苗最終可能拼的是什么？在中國(guó)的話(huà)，一是 GSK 疫苗產(chǎn)能是嚴(yán)重不足的，二是價(jià)格偏高，三是它的副作用更大。這次我們做新冠疫苗積累的經(jīng)驗(yàn)，讓我們有信心將來(lái)的 mRNA 帶狀皰疹疫苗可以跟 GSK 的保護(hù)率不相上下，但價(jià)格會(huì)更低，副作用也一定比它低得多。

中國(guó)新聞周刊：那么在新冠疫苗和帶狀皰疹疫苗之外，接下來(lái)艾博生物會(huì)將精力投到哪些其他疾病領(lǐng)域？

英博：我們還有很多在研的產(chǎn)品管線(xiàn)，但都是未披露的靶點(diǎn)，所以目前還不方便對(duì)外公開(kāi)。